院長コラム
No.40 「国際内分泌学会でポスター発表」
京都で開催された第２２回国際内分泌学会（６月２日～６日）で、“Investigation of Clinical Factors Influencing Changes in Height SD Score from age 6 to 17”を、ポスター発表しました。（写真）
抄録
６歳から17歳までの身長ＳＤスコアの変化に影響する臨床因子の検討
田中敏章1、岸健太郎12、曽根田瞬13、吉井啓介4、横谷進5
- たなか成長クリニック ２.市川ゆうサポートクリニック ３.聖マリアンナ医科大学 小児科 ４.国立成育医療研究センター 内分泌代謝科 ５．福島県立医科大学 放射線医学県民健康管理センター
【背景】
前思春期から成人身長までに、小児の約25％の身長ＳＤスコアが0.5ＳＤ以上上昇し、約25％が0.5ＳＤ以上低下することが報告されている。
【目的】
この身長ＳＤスコアの変化に影響を与える臨床因子を検討する。【対象と方法】対象は1975年4月より1976年3月の間に秋田県で出生し、6歳から17歳までの縦断的な記録がある男子のうち、最大成長率（PHV：peak height velocity）年齢を算出できた男子6253例、女子6826例。最大成長率年齢はPHVの１年間を、前後の年の成長率で比例配分してもとめた。
身長SDスコア（SDS）の計算は、は対象から算出した標準値を用いた。6歳の身長SDSと17歳の身長SDSの差（Δ身長SDS）がマイナスの症例を身長SDS低下群（低下群）、プラスの症例を身長SDS上昇群（上昇群）とした。2群の有意差検定は、Mann-WhitneyのU検定を用いた。相関は、Pearsonの相関係数を計算し、ｐ値を示した。
【結果】
上昇群は、6歳の身長は低下群に比べて有意に低く、13歳まで低いが、14歳に追いついて、以後は低下群より有意に高かった。上昇群の6歳時体重・BMIは低下群より有意に低く、17歳までずっと低かった。Δ身長SDSと、6歳時・PHV時の臨床因子との相関を検討すると、6歳時は体重（r=-0.409）、PHV時は年齢（r=0.453）で、一番相関が強かった。
【結論】
6歳時に身長は低めで体重が軽く、PHVが遅い症例が、身長SDSの上昇が大きく、逆に6歳時に身長は高めで体重が重く、PHVが早い症例が、身長SDSの低下が大きかった。6歳から17歳までの身長SDSの変化には、6歳までの栄養状態が関与していることが推察された。
