診療案内

◎※1…月曜日の午後診療は、15:30～18:30です。　
△※2…水曜日の午後診療は、田中先生は休診で、小笠原先生の診察になります。
▲※3…土曜日の午後診療は、13時～16時です。

休診日
木曜日・日曜日・祝祭日
※臨時の休診・代診については、左記の各月ごとの「休診・代診案内」をご覧ください。

　新着情報

2018/9/14
2018年12月休診のお知らせ

・12月1日（土）午後代診 曽根田先生
　Meet the Expert 「ターナー症候群の治療」講演（大阪）
　
・なお年末年始の休診は、12月30日（日）～1月3日（木）です。

2018/7/3
2018年9～10月休診のお知らせ

・9月1日（土）午後代診
　Pfizer Endocrinology Forum 座長
・10月4日（木）～6日（土）休診
　第52回日本小児内分泌学会
　低身長小児および成人低身長者の縦断的成長パターン：秋田県男子の再解析　田中敏章
　ランチョンセミナー　座長等

　クリニックまでのアクセス

〒158-0097　 東京都世田谷区用賀2-36-7 　ファミィーユ用賀1階

東急田園都市線用賀駅東口下車　徒歩2分
車でお越しの方は、お近くのコインパーキングをご利用下さい。

　低身長について

子どもの成長期

　子どもの成長は、３つの時期に分けられます。
 
　　第一成長期　：　乳幼児期
　　第二成長期　：　前思春期
　　第三成長期　：　思春期
 
　生まれてから３～４歳頃までの乳幼児期、それから思春期が始まるまでの前思春期、それと思春期です。それぞれの時期の成長に重要な因子として、乳幼児期には栄養、前思春期には成長ホルモン、思春期には性ホルモンがあげられています。多くの低身長児は、３～４歳までにすでに低身長になっており、聞いてみるとミルクの飲みが悪かったり、離乳食がうまく進まなかったり、少食だったりという子がほとんどです。乳幼児期の栄養の重要性は明らかですが、その時期に無理に食べさせることもなかなかできません。また一般的に低身長児は少食なので、前思春期のあいだに食事だけで背を伸ばすというのは、非常に難しいと思います。
 
　成長ホルモン治療をすると食欲が増す子が多いのですが、少食が続いている子は反応も悪い印象があります。背が伸びるための栄養としては、タンパク質が重要ですので、食事の中のタンパク質の割合を多く摂るように心がけてください。ビタミンやカルシウムなどもバランスよく取る必要は有ります。しかし、カルシウムは骨を強くしますが、骨を伸ばす働きはありません。牛乳はカルシウム源としては理想的ですが、タンパク質という面では不十分ですので、やはり肉・魚・納豆・豆腐などから摂ることが必要です。

低身長とは？

　子どもは成長していくので、当然年齢によって標準値が異なります。同じ学年でも、早生まれの子と４月生まれの子は、標準値もかなり違います。ですから同学年の子どもと比べて小さくても、本当に気にしなければならない低身長かどうかわかりません。「低身長」は、同性・同年齢（月も）の子の多数のデータから統計的に定義されていて、背の小さい順に100人並べたときに、前から２人ぐらいが「低身長」という定義に当てはまります。ですから、クラスで１番前でも、低身長といえない場合もよくあります。
 
　わが子が小さいと感じたら、今までの成長の記録を成長曲線（図）に書いてみてください。
 
通常成長曲線には５本の線が書いてあって、その線の中は、正常範囲です。お子さんの成長の記録を何ヶ月単位で詳しくプロットしたときに、お子さんの成長曲線が、５本の線の中で標準曲線にほぼ平行になっていたら、心配はいりません。しかし、１番下の線より下になっていたり、また５本の線の中だけれども、平行ではなく徐々に下の方へ向かっている場合は、要注意です。また、まだ思春期年齢（平均的には女の子１０歳以降、男の子１１歳以降）にならないのに、成長曲線が上にむかってくる場合も要注意です（思春期早発症の可能性がある）。このようなときは、なるべく小児科で内分泌を専門にしている先生の診察を受けて下さい。

小児基準値