成長曲線ま実際（No.5）
成長率の低下を早く見つけて、脳腫瘍の早期発見を!
7歳の
E
君は、最近の視力低下を主訴に受診しました。
検査で左視神経の萎縮が認められました。成長曲線を描いてみると
(
図
1)
、生まれたときはほぼ標準の体格で、その後も
4
歳までは平均身長・体重を少し上回って標準曲線に平行に沿って成長していました。
しかし、
4
歳以後成長率が急激に低しています。体重の増え具合も低下してきています。検査の結果、頭蓋咽頭腫という脳腫瘍が発見されました。手術によって腫瘍は摘出されましたが、術後も視力は回復しませんでした。
頭蓋咽頭腫の症状としては、視野障害や視力障害の眼の症状、慢性的な頭痛、成長障害などが認られます。虎の門病院小児科の伊藤純子先生の報告では、眼の症状を主訴にした 9 例のうち、 7 例で診断時期に先立つこと平均 2.1 年から成長障害が認められていました。この症例も、診断された 3 年前から明らかな成長障害が認められています。
こどもに多い脳腫瘍は、ほかにラトケ嚢胞や胚芽腫がありますが、伊藤先生が頭蓋咽頭腫を含めた脳腫瘍 50 例の成長曲線を検討したところ、 32 例に腫瘍の診断時期より平均 3 年前から成長障害が認められていました。
頭蓋咽頭腫の症状としては、視野障害や視力障害の眼の症状、慢性的な頭痛、成長障害などが認られます。虎の門病院小児科の伊藤純子先生の報告では、眼の症状を主訴にした 9 例のうち、 7 例で診断時期に先立つこと平均 2.1 年から成長障害が認められていました。この症例も、診断された 3 年前から明らかな成長障害が認められています。
こどもに多い脳腫瘍は、ほかにラトケ嚢胞や胚芽腫がありますが、伊藤先生が頭蓋咽頭腫を含めた脳腫瘍 50 例の成長曲線を検討したところ、 32 例に腫瘍の診断時期より平均 3 年前から成長障害が認められていました。
眼の症状、多尿、慢性的な頭痛に加えて、成長率の低下を伴う場合には、脳腫瘍の可能性を考える必要があります。 成長曲線をつけていれば、低身長がなくても成長率の低下を成長曲線上に認めることにより、脳腫瘍の早期発見のきっかけになることもあります。
パーセンタイル成長曲線・肥満度曲線が簡単に描ける
(財 ) 日本学校保健会推薦 Vista 対応
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子どもの健康管理プログラム 改訂版
発育曲線の普及に !
お手持ちの EXCEL データの貼り付けでも OK 。氏名、性別、生年月日、計画 ( 身長・体どちらか一方でも可 ) を入力。後は処理したいボタンを押すだけで、個々の児童生徒の身長と体重の発育曲線が抜けます。
この改訂版では身体計測値について学校保健統計処理をするとか、「低身長や高身長」や「肥満ややせ」といった成長や栄養状態の異常を簡単に条件づけをして検索抽出する機能が強化されています。成長曲を作成したデータはデータベースとして管理することができるので大変便利です。
また、旧版のデータはデータ変換ファイルで簡単に、この改訂版のデータファイルに変換できます。
著作者 村田光範 ( 東京女子医科大学名誉教授 )
加藤則子 ( 国立保健医療科学院生涯保健部部長 )
定価 :3,675 円 ( 送料別 )
(本体 :3,500 円 消費税 : 175 円 ) 販売委託 ( 申込先 ) / 勝美印刷 ( 株 )
http://www.shobix.co.jp/paru/
Tel.03-3812-5223
担当者 竹内、 小谷
E-Mail: takeuchi@shobix.co.jp
本会 HP からも購入できます。
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担当者 竹内、 小谷
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低身長は、同性・同年齢（月も）の子の多数のデータから統計的に定義されていて、背の小さい順に100人並べたときに、前から２人ぐらいが「低身長」という定義に当てはまります。
低身長・メニユー
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